Рекомендации по прекращению реанимационных мероприятий
У больных, длительно находящихся на ИВЛ и получающих транквилизаторы и седативные препараты, наступает кумуляция этих препаратов и восстановление сознания может задерживаться на много дней; в этих случаях перед принятием решения необходимо отменить все…
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому…
Повышенные потери гидроксильных ионов
Потреблением гидроксильных ионов, возникает при избыточном введении бикарбоната или цитрата. Повышенные потери ионов водорода обычно наблюдаются после упорной рвоты или аспирации желудочного содержимого. Недостаток калия вызывает выход ионов калия из клеток во внеклеточное…
Первичный ацидоз
При метаболическом ацидозе, вызванном повышенным образованием ионов водорода, методом выбора является переливание бикарбоната натрия. Дозу бикарбоната при лактатацидозе, сопровождающем нарушения периферического кровообращения, можно приблизительно определить по формуле. Важно, чтобы лечение не оказалось чрезмерным…
Нарушения кислотно-основного баланса
Он может быть вызван нарушением элиминации СОг (респираторный ацидоз) или метаболическими причинами. К метаболическим причинам ацидоза относятся: 1) повышенный прием ионов водорода; 2) избыточное образование ионов водорода; 3) задержка ионов водорода; 4) повышенные…
Водная интоксикация
Лечение. В легких случаях достаточно приема соли внутрь, но в тяжелых случаях необходимо внутривенное переливание изотонического раствора хлорида натрия. Метаболический ацидоз корригируют бикарбонатом натрия. В особо тяжелых случаях пользуются гипертоническими растворами хлорида натрия…
Нарушения водно-электролитного баланса
Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания,…
Снижение пульсового давления
Дозировки подбирают исходя из реакции больного. Если введение омнопона сопровождается гипотензией, им не пользуются. Выбор миорелаксанта зависит от желания врача, длительности необходимой миорелаксации и основного заболевания. У больных, находящихся на ИВЛ, обычно пользуются…
