Оценка динамического объема крови
Для этого внутривенно в течение 10 мин переливают 200 мл соответствующего раствора, а ЦВД измеряют до его введения и через 5 мин после введения. Если после введения такого количества жидкости ЦВД повысилось более…
Оценка гемодинамики
Для правильной патогенетической терапии шока необходимо знать, какие составляющие гемодинамики являются основой шока в конкретном случае. Для этого оценивают функцию сердца, динамический объем крови и состояние микроциркуляции. Исходя из клинической картины шока и…
Вызывание шока
Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувсгвительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности…
Острые нарушения кровообращения
Среди неотложных состояний необходимость реанимации чаще всего при нарушениях кровообращения, дыхания и метаболизма. Некоторые подробности этих видов патологии обсуждаются, как указано ниже, в других главах. Основой реанимации кардиологических больных является быстрое и эффективное…
Обменные переливания
У взрослых вероятно появление симптомов перегрузки кровообращения, если скорость трансфузии превышает 2,2 мл/кг в час, что составляет 140 мл в час для больного с массой тела 65 кг. При исходном уровне гемоглобина 40…
Интоксикация цитратом и калием
Необходимо внимательно оценивать количество, достаточное для восполнения, так как очень легко перегрузить больного трансфузиями. Если больному переливается жидкость, легко покидающая сосудистое русло (типа изотонического раствора хлорида натрия), то перегрузка проявляется отеком легких и…
Инфицированная кровь
Действие цитрата нейтрализуется медленным внутривенным введением 10 мл 10% раствора глюконата кальция взрослым (детям соответственно меньше). При продолжительных массивных трансфузиях введение глюконата кальция повторяют после каждых двух ампул крови. Во время хранения крови…
Просроченная кровь
Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица,…
