Значительная часть кислородотранспортной функции
Производят ингаляцию кислорода. Иногда приходится применять искусственную вентиляцию легких, хотя нередко короткий период гиповеитиляции переносится хорошо. Если артериальное давление остается низким, периферическую вазодилатацию можно преодолеть введением сосудосуживающих средств, однако при этом возрастает нагрузка…
Токсичность местноанестезирующих средств
Редкие случаи аллергии к лидокаину можно объяснить присутствием консерванта, 0,1% раствора метилпарабена, который по своей структуре близок новокаину. Наверное, правильнее говорить, что аллергия к лидокаину и родственным ему препаратам встречается настолько редко, что…
Местная анестезия
Вводить диазепам внутримышечно нецелесообразно. Если больной страдает от болей, анальгезию и седацию обеспечивает введение 10 мг морфина или 100-150 мг петидина. Для прекращения судорог используют барбитураты. Адекватный противосудорожный и седативный эффект дает прием…
Спинномозговая пункция
Методика. Выбор места пункции не принципиален; пунктировать брюшную полость можно латеральнее прямой мышцы живота, чтобы не повредить верхнюю надчревную артерию. Если зона патологического притупления не определяется, то обычно пункцию производят посередине расстояния между…
Парацентез брюшной полости
Потенциальным осложнением плевральной пункции является травмирование легкого, печени, крупных сосудов или сердца. Поскольку обильный выпот можно удалить, пользуясь латеральным доступом в реберно-диафрагмальном синусе, пункция сердца маловероятна, если сердце не очень увеличено и не…
Аспирация плеврального выпота
Гемопневмоторакс. Почти всегда в случаях пневмоторакса в плевральной полости находится небольшое количество жидкости, возможно, с примесью крови. Однако при травматических пневмотораксах и некоторых немногочисленных спонтанных пневмотораксах кровотечение в плевральную полость бывает настолько серьезным,…
Дренирование плевральной полости
В тяжелых экстренных случаях, в частности, при напряженном пневмотораксе, вызывающем значительное смещение средостения и нарушение кровообращения, жизнь больного может спасти пункция плевральной полости толстой иглой или даже введение трубки стетоскопа через прокол и…
Пункции с целью аспирации
Тампонаду, вызванную маленькими перфорациями предсердий, можно лечить с помощью многократной пункции гемоперикарда, но при более тяжелых травмах сердца требуются срочная торакотомия и ушивание ранения. Основной опасностью при пункции перикарда является травмирование миокарда и…
