Первичный ацидоз
При метаболическом ацидозе, вызванном повышенным образованием ионов водорода, методом выбора является переливание бикарбоната натрия. Дозу бикарбоната при лактатацидозе, сопровождающем нарушения периферического кровообращения, можно приблизительно определить по формуле. Важно, чтобы лечение не оказалось чрезмерным…
Нарушения кислотно-основного баланса
Он может быть вызван нарушением элиминации СОг (респираторный ацидоз) или метаболическими причинами. К метаболическим причинам ацидоза относятся: 1) повышенный прием ионов водорода; 2) избыточное образование ионов водорода; 3) задержка ионов водорода; 4) повышенные…
Водная интоксикация
Лечение. В легких случаях достаточно приема соли внутрь, но в тяжелых случаях необходимо внутривенное переливание изотонического раствора хлорида натрия. Метаболический ацидоз корригируют бикарбонатом натрия. В особо тяжелых случаях пользуются гипертоническими растворами хлорида натрия…
Нарушения водно-электролитного баланса
Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания,…
Снижение пульсового давления
Дозировки подбирают исходя из реакции больного. Если введение омнопона сопровождается гипотензией, им не пользуются. Выбор миорелаксанта зависит от желания врача, длительности необходимой миорелаксации и основного заболевания. У больных, находящихся на ИВЛ, обычно пользуются…
Физиологические особенности проведения ИВЛ
Повышение внутригрудного давления может нарушить венозный приток к сердцу в случаях, когда имеется полное исходное сужение емкостных сосудов, например при гиповолемической гипотензии, а также у больных с параличом вазомоторики, например полиневритах. Снижение венозного…
Реанимация при острых нарушениях дыхания
В результате чрезмерного возмещения объема крови при гиповолемическом шоке может возникнуть перегрузка сосудистого русла жидкостью с развитием отека легких. Это состояние не является показателем к использованию инотропных средств, вместо них в критических ситуациях…
Шок, сочетающийся с сепсисом
При геморрагическом шоке, вероятно, нарушается мобилизация ионизированного кальция, поэтому на каждые 3000 мл перелитой крови вводят внутривенно 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Причиной нарушения свертывания крови может быть дефицит лабильных факторов свертывания…
