Значительные объемы жидкости
Относительно типа переливаемой жидкости единого мнения нет. Впрочем, введение изотонического раствора хлорида натрия безопасно и не менее эффективно, чем переливание любой другой жидкости. Мы вводим бикарбонат натрия (100-200 ммоль за 0,5-1 час) только…
Скорость снижения сахара
Удается добиться постепенного непрерывного снижения уровня сахара и кетоновых тел в крови и постепенного, хотя и более медленного, повышения концентрации бикарбоната. Необходим постоянный контроль биохимического состава крови. Уровень сахара и электролитов в крови…
Метод введения инсулина
Достоинством этого метода является полная уверенность, что вся доза инсулина поступает в кровообращение. При помощи такого введения даже очень малые дозы инсулина эффективно снижают уровень сахара в крови. Для указанного метода введения инсулина…
Полный клинический анализ крови и мочи
Для правильного лечения необходимо выполнить следующие анализы: содержание сахара и кетоновых тел в моче, содержание глюкозы, бикарбоната (или рН) натрия, калия и мочевины в крови. Желательно проведение исследований: содержание белка в моче, рН…
Клиническая картина диабетической комы
В тяжелых стадиях заболевания имеются признаки нарушения периферического кровообращения: холодные конечности, малый пульс, артериальная гипотензия. Часто наблюдается тахикардия, иногда — лихорадка. Нередко можно обнаружить признаки сопутствующего заболевания, спровоцировавшего кому, в частности, инфекционной патологии…
Патогенез диабетической комы
Даже в преклонном возрасте может развиться инсулинозависимость, и даже при легких формах диабета, корригируемых без инсулина, при инфекционном заболевании может быстро потребоваться введение инсулина. Следует еще раз подчеркнуть, что диабет, появляющийся в преклонном…
Запоздалая диагностика
Если больной с недиагпостированным ранее диабетом поступает в больницу в состоянии комы, то можно предположить, что в течение многих дней или недель больной, его семья или врач наблюдали прогрессирование жажды, полиурии и недомогания,…
Диабетическая кома с кетоацидозом
Таким образом, недисциплинированные подростки становятся недисциплиипрованными диабетиками; причины повторных эпизодов диабетической комы следует искать не в каком-то особенно злокачественном течении диабета, а в характере больного. Если больной поступает в состоянии комы чаще 2…
