Нарушения свертывания крови
При высокой концентрации макроглобулинов даже небольшие изменения концентрации парапротеинов вызывают значительное повышение вязкости крови. Так, снижение концентрации парапротеинов на 20% обычно устраняет симптомы сгущения крови. Большая часть IgM находится в сосудистом русле, поэтому…
Повышение вязкости крови
Введение преднизолона по 40-60 мг в сутки вызывает снижение уровня кальция в плазме в течение 48-96 ч. С помощью внутривенного капельного или одномоментного введения митрамицина по 25 мкг/кг 1 раз в сутки (всего…
Начальный этап лечения
При миеломной болезни часто наблюдается снижение уровня альбумина в плазме, в этом случае коррекцию концентрации кальция в плазме проводят, вводя дополнительную поправку в виде прибавления по 0,02 ммоль кальция на каждый грамм альбумина,…
Осложнения множественного миеломатоза и макроглобулинемии
После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс,…
Менингеальный синдром при лейкозах
У больных, получивших более 1-1,5 г даунорубицина (церубидин), может развиться острая сердечная недостаточность. Это осложнение может возникнуть через несколько месяцев после приема последней дозы препарата. В этих случаях используют дигоксин, диуретики, исключают из…
Случаи гипервентиляции
Наиболее часто среди электролитных расстройств при острых лейкозах встречается гипонатриемия. Она не требует специфической терапии и исчезает по мере лечения лейкоза. Лактат-ацидоз бывает двух типов: тип А (сопровождает гипоксемию и гипотензию) и тип…
Возможные причины комы
Переливание крови у таких больных может вызвать внезапное углубление неврологической патологии, вероятно, за счет повышения вязкости крови в результате трансфузии. Если концентрация гемоглобина у больного превышает 90 г/л, переливание крови ему не следует…
Причины гиперкалиемии
Больные должны получить много жидкости в виде питья (около 4 л в сутки), при необходимости внутривенно переливают изотонический раствор хлорида натрия. Аллопуринол в однократной дозе 300 мг в день начинает проявлять свое действие…
