Аневризма сердца и крупных сосудов

Известные трудности представляет иногда дифференциальная рентгенодиагностика целомической кисты, полностью или почти полностью проецирующейся на фоне легочной ткани. Облегчает диагностику пневмомедиа-стинография в сочетании с томографией, которая уточняет локализацию кисты в средостении, а иногда и выявляет тяж, соединяющий кисту с перикардом (Л. С. Розенштраух, 1961; Krautwald, Stecher, 1957). Целомическую кисту перикарда необходимо дифференцировать с кистами средостения другой природы — дермоидной, бронхогенной, энтеро-генной. Дермоидные кисты располагаются преимущественно в среднем отделе переднего средостения, значительно быстрее растут и у взрослого человека достигают больших размеров, чем целомические кисты. Бронхо-генные кисты локализуются в среднем и заднем средостении, поблизости к трахее или корню легкого. Энтеро-генные кисты всегда располагаются в заднем средостении в тесном контакте с пищеводом. Опухоли средостения редко локализуются в нижней части переднего средостения, где формируются целомические кисты, их контуры не столь ровные, как у последних, и их тень не меняет своей формы при дыхании. Таким образом, полукруглая или полуовальная однородная, умеренной интенсивности тень с четкими ровными контурами, определяемая в типичном месте, а именно в переднем средостении, в сердечно-диафрагмаль-ном углу, чаще всего справа, меняющая свою форму при дыхании и не сопровождающаяся какими-либо выраженными клиническими симптомами, свидетельствует о наличии целомической кисты перикарда. До последних лет диагноз опухоли сердца представлял собой казуистический интерес и не имел практического значения, так как это заболевание считалось неизлечимым. С развитием хирургии сердца положение изменилось. При доброкачественных опухолях в настоящее время применяется хирургическое вмешательство, обеспечивающее радикальное излечение от этого тяжелого заболевания, приводившего ранее к недостаточности кровообращения.

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Об авторе



Ledis.Top — современный женский портал © 2020 Все права защищены