Эффективность и тактика антибактериальной терапии

Если имеется подозрение на опухоль, показана ранняя резекция, которая имеет в данном случае и дагностическое и лечебное значение. Отсутствие какойлибо Динамики в рентгенограммах после 23 месяцев антибактериального лечения говорит о стационарном характере туберкуломы.

При выявлении туберкуломы в состоянии обострения необходима интенсивная антибактериальная терапия, которая должна продолжаться не менее года, если в процессе лечения не возникает вопрос о хирургическом вмешательстве (большие размеры туберкуломы, повторные обострения, отсутствие выраженного эффекта лечения).

Туберкулома с распадом редко заживает без хирургического лечения в результате разжижения казеоза, его удаления через бронх и опорожнения каверны; при этом туберкулома сокращается, уменьшается в размерах и каверна постепенно исчезает.

Ускорение этого процесса иногда достигается добавлением туберкулинотерапии. Такой исход наблюдается редко, в большинстве случаев приходится прибегать к резекции легкого у больных, ранее подвергавшихся химиотерапии.

Результаты интенсивной антибактериальной терапии в течении 34 месяцев помогают выяснить перспективы консервативного лечения.

Если не наблюдается тенденция к уменьшению туберкуломы, опорожнению каверны, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. У впервые выявленных больных, имеющих туберкулому с просветлением (при хорошем общем состоянии, незначительной бациллярное или абациллярности, отсутствия диссеминации), можно продлить срок антибактериального лечения перед операцией до 6 месяцев.

?

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Об авторе



Ledis.Top — современный женский портал © 2020 Все права защищены