Двоение в глазах при беременности: разобраться в причинах, симптомах и понять, когда стоит обратиться к врачу

Беременность — это время удивительных перемен в женском организме. Большинство из них приятны и ожидаемы, но некоторые могут вызывать беспокойство, особенно если они касаются зрения. Одним из таких симптомов, который может напугать будущую маму, является двоение в глазах при беременности. Это состояние, когда человек видит два изображения одного объекта, может иметь множество причин, от временных и безобидных до требующих немедленной медицинской помощи. В этой статье мы подробно разберем, почему возникает двоение в глазах у беременных, какие сопутствующие симптомы могут указывать на серьезность проблемы, и самое главное — когда будущей маме стоит беспокоиться и срочно обратиться к врачу.

Почему возникает двоение в глазах у беременных: ключевые причины

Появление диплопии (двоения в глазах) во время беременности — это не редкость, и оно может быть связано с комплексом физиологических и патологических факторов, характерных для этого периода. Важно понимать, что некоторые из этих причин напрямую связаны с гормональными изменениями, другие же могут указывать на более серьезные состояния, требующие внимания.

Гормональные изменения и их влияние на зрение

В период беременности женский организм переживает колоссальные гормональные перестройки. Уровень эстрогенов, прогестерона и других гормонов значительно возрастает, что влияет на различные системы организма, включая зрение.

• Изменения уровня жидкости в организме: Гормоны могут способствовать задержке жидкости, что, в свою очередь, может привести к отеку роговицы. Отек роговицы изменяет ее преломляющую силу, что может вызвать временное ухудшение зрения, включая двоение. Это состояние, как правило, носит временный характер и проходит после родов.
• Влияние на кровообращение: Гормональные изменения также могут влиять на тонус сосудов и кровообращение. Изменения в притоке крови к глазам могут незначительно влиять на работу глазных мышц или нервов, что потенциально может вызвать двоение.
• Сухость глаз: Многие беременные женщины жалуются на сухость глаз. Это может быть связано с изменениями в составе слезной пленки, вызванными гормональными факторами. Сухость глаз вызывает дискомфорт, жжение, ощущение песка в глазах и может способствовать появлению нечеткости зрения и, как следствие, двоения.

Преэклампсия и эклампсия: тревожные сигналы для будущей мамы

Одним из самых серьезных и опасных состояний, которое может проявляться в виде двоения в глазах у беременных, является преэклампсия. Это акушерское осложнение, характеризующееся повышением артериального давления после 20-й недели беременности.

• Повышение артериального давления: Высокое артериальное давление может влиять на сосуды сетчатки глаза, вызывая их спазм или отек. Это может привести к нарушению кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, что проявляется различными зрительными нарушениями, включая двоение, затуманивание зрения, появление "мушек" или вспышек света.
• Поражение органов-мишеней: Преэклампсия может поражать не только глаза, но и другие органы, такие как почки и печень. Поэтому, если у беременной женщины появляются зрительные нарушения, сопровождающиеся головной болью, отеками, болями в верхней части живота, это является поводом для немедленного обращения к врачу.
• Эклампсия: В более тяжелой форме преэклампсия может перейти в эклампсию, которая характеризуется судорогами. Это состояние является жизнеугрожающим как для матери, так и для ребенка.

Гестационный диабет и его влияние

Гестационный диабет, который развивается во время беременности, также может оказывать влияние на зрение. Хотя он не так часто вызывает двоение, как преэклампсия, длительное и неконтролируемое повышение уровня сахара в крови может привести к изменениям в мелких кровеносных сосудах сетчатки (диабетическая ретинопатия).

• Изменения сосудов сетчатки: Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды в сетчатке, вызывая их утечку, отек или кровоизлияние. Это может привести к нечеткости зрения, появлению "плавающих" пятен и, в редких случаях, к двоению.
• Временные зрительные нарушения: У некоторых женщин с гестационным диабетом могут наблюдаться временные нарушения зрения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.

Другие возможные причины двоения в глазах

Помимо упомянутых выше, существуют и другие, менее распространенные причины двоения в глазах при беременности, которые требуют тщательной диагностики.

• Мигрень с аурой: У некоторых женщин мигрень во время беременности может сопровождаться аурой, которая включает в себя зрительные нарушения, такие как вспышки света, зигзаги, слепые пятна или, реже, двоение.
• Усталость и недосыпание: Беременность часто сопровождается повышенной утомляемостью. Недостаток сна и хроническая усталость могут приводить к временным нарушениям зрения, включая ощущение двоения.
• Проблемы с глазными мышцами: В редких случаях двоение может быть связано с временными нарушениями работы глазных мышц, которые контролируют движение глаз. Это может быть вызвано различными факторами, включая усталость или гормональные изменения.
• Офтальмологические заболевания: Существующие офтальмологические заболевания, такие как астигматизм, катаракта или глаукома, могут обостриться во время беременности или проявляться более ярко, вызывая двоение.

Симптомы двоения в глазах при беременности: на что обратить внимание

Само по себе двоение в глазах (диплопия) является симптомом, но оно может сопровождаться другими, не менее важными признаками, которые помогают врачу определить причину и степень тяжести состояния. Важно внимательно прислушиваться к своему организму и фиксировать все изменения.

Характер двоения

• Одностороннее или двустороннее: Двоение может быть в одном глазу (монокулярное) или в обоих глазах (бинокулярное). Монокулярное двоение, которое сохраняется даже при закрытии одного глаза, чаще всего связано с проблемами самого глаза (например, астигматизм, катаракта). Бинокулярное двоение, которое исчезает при закрытии одного глаза, обычно указывает на нарушение согласованной работы глазных мышц или проблемы с нервами, контролирующими их.
• Постоянное или преходящее: Является ли двоение постоянным, или оно возникает периодически, например, в конце дня, после зрительной нагрузки или при изменении положения головы.
• Горизонтальное, вертикальное или диагональное: Двоение может быть по горизонтали (объекты располагаются рядом друг с другом), по вертикали (один объект над другим) или под углом.

Сопутствующие симптомы, требующие внимания

Помимо самого двоения, существует ряд сопутствующих симптомов, которые являются тревожными признаками и требуют немедленного обращения к врачу.

• Головная боль: Сильная, пульсирующая или постоянная головная боль, особенно в сочетании с двоением, может указывать на повышение артериального давления или преэклампсию.
• Повышение артериального давления: Если вы измеряли давление и оно выше нормы (140/90 мм рт. ст. и выше), это является очень серьезным поводом для беспокойства.
• Отеки: Внезапное или значительное увеличение отеков, особенно на лице, руках и ногах, может быть признаком задержки жидкости, связанной с преэклампсией.
• Тошнота и рвота: Необъяснимая тошнота и рвота, не связанная с токсикозом, может быть еще одним симптомом преэклампсии.
• Изменения в мочеиспускании: Уменьшение количества выделяемой мочи или появление белка в моче (что может быть выявлено только врачом) — важные признаки нарушения функции почек при преэклампсии.
• Головокружение: Ощущение головокружения, особенно если оно сопровождается двоением, может указывать на проблемы с кровообращением или давлением.
• Изменения в восприятии света: Повышенная чувствительность к свету (фотофобия), появление вспышек света или "мушек" перед глазами также могут быть связаны с серьезными состояниями.
• Боль в верхней части живота: Боль в правом подреберье или в верхней части живота может свидетельствовать о поражении печени при преэклампсии.
• Слабость или онемение: В редких случаях двоение может сопровождаться мышечной слабостью или ощущением онемения в конечностях, что может указывать на неврологические проблемы.

Когда будущей маме стоит беспокоиться и срочно обратиться к врачу

Беременность — это период, когда необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью. Некоторые симптомы, связанные со зрением, требуют незамедлительной консультации специалиста. Не игнорируйте тревожные сигналы!

Ситуации, требующие экстренной медицинской помощи

• Появление двоения в глазах внезапно и без видимой причины: Если двоение появилось резко, особенно во второй половине беременности, и вы не можете объяснить его усталостью или временными неудобствами, это повод для немедленного обращения к врачу.
• Двоение в глазах в сочетании с любым из следующих симптомов:
  • Сильная головная боль, которая не проходит.
  • Резкое повышение артериального давления.
  • Внезапное появление или усиление отеков.
  • Тошнота, рвота, не связанная с утренним токсикозом.
  • Боль в верхней части живота.
  • Головокружение.
  • Нарушение речи или слабость в конечностях.
  • Потеря сознания или судороги.

Эти симптомы могут указывать на преэклампсию или эклампсию, состояния, которые требуют немедленного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений для матери и ребенка.

Когда следует обратиться к офтальмологу

Даже если нет явных признаков преэклампсии, но вы испытываете двоение в глазах, важно обратиться к офтальмологу.

• Двоение сохраняется в течение длительного времени: Если двоение не проходит в течение нескольких дней, даже при отдыхе, это требует диагностики.
• Двоение вызывает значительный дискомфорт или влияет на вашу повседневную жизнь: Если вы испытываете трудности с чтением, работой или другими повседневными задачами из-за двоения, обратитесь к врачу.
• У вас есть история офтальмологических заболеваний: Если у вас уже были проблемы со зрением до беременности, двоение может указывать на их обострение.
• Двоение сопровождается другими зрительными нарушениями: Появление "мушек", вспышек света, затуманивание зрения, искажение прямых линий — все это повод для срочного визита к окулисту.

Важность своевременной диагностики

Своевременная диагностика причин двоения в глазах при беременности имеет решающее значение. Врач сможет определить, связано ли это состояние с физиологическими изменениями, которые пройдут после родов, или же оно указывает на более серьезное заболевание, требующее лечения.

• Осмотр офтальмолога: Врач проведет комплексный осмотр, который может включать проверку остроты зрения, поля зрения, состояния глазного дна, измерение внутриглазного давления.
• Измерение артериального давления: Регулярный контроль артериального давления является обязательным для всех беременных, но особенно важен при появлении зрительных симптомов.
• Анализы крови и мочи: Эти анализы помогут выявить возможные нарушения функции почек или печени, а также уровень сахара в крови.
• Консультация с акушером-гинекологом: Офтальмолог обязательно сообщит вашему акушеру-гинекологу о результатах обследования, чтобы совместно разработать план ведения беременности.

Что делать, если вы испытываете двоение в глазах

Если вы обнаружили у себя двоение в глазах во время беременности, первое и самое главное — не паниковать. Однако, и не игнорировать этот симптом.

Первые шаги

1. Оцените свое состояние: Попробуйте определить, как именно проявляется двоение (одно- или двустороннее, постоянное или преходящее).
2. Проверьте наличие сопутствующих симптомов: Обратите внимание на головную боль, отеки, тошноту, головокружение.
3. Измерьте артериальное давление: Если у вас есть возможность, измерьте свое артериальное давление.
4. Свяжитесь с врачом: Немедленно свяжитесь со своим акушером-гинекологом или врачом, который ведет вашу беременность. Опишите все свои симптомы. Если вы подозреваете преэклампсию (наличие двоения в сочетании с головной болью, отеками, повышенным давлением), немедленно вызывайте скорую помощь или направляйтесь в ближайшее медицинское учреждение.

Временные меры и рекомендации

Если врач исключил опасные состояния и определил, что двоение связано с временными изменениями, он может дать следующие рекомендации:

• Отдых для глаз: Старайтесь меньше времени проводить перед экранами (компьютер, телефон, телевизор). Делайте перерывы каждые 20-30 минут.
• Использование увлажняющих капель: При сухости глаз, которая может способствовать двоению, врач может порекомендовать безрецептурные увлажняющие капли (искусственные слезы). Важно использовать только те капли, которые разрешены к применению во время беременности.
• Сбалансированное питание и питьевой режим: Соблюдение рекомендаций по питанию и достаточное потребление жидкости помогут поддерживать нормальный водный баланс в организме.
• Контроль уровня сахара в крови: Если у вас есть гестационный диабет, строго следуйте рекомендациям врача по контролю уровня сахара.
• Избегайте самолечения: Не принимайте никаких лекарств без назначения врача, так как многие препараты могут быть противопоказаны во время беременности.

Заключение

Двоение в глазах при беременности — это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Хотя в большинстве случаев он может быть связан с временными физиологическими изменениями, он также может указывать на серьезные акушерские или офтальмологические проблемы. Главное правило для будущей мамы: при появлении двоения в глазах, особенно в сочетании с другими тревожными симптомами, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашего малыша. Помните, что ваша внимательность к собственному самочувствию — залог благополучной беременности.