Многоклапанные ревматические пороки
Это объясняется как трудностями диагностики их, так и тем, что уточнение диагностики не имело практического значения. Однако успешное хирургическое лечение митрального стеноза создало предпосылки и для хирургического лечения аортального и трикуспидального стенозов, и…
Улучшение распознавания многоклапанных пороков
Среди них особенный интерес представляют исследования, основанные на изучении большого числа наблюдений, проверенных на операции или при катетеризации сердца (В. С. Михина, 1966; П. Н. Мазаев с соавторами, 1963, и др.). Результатом этих…
Симптомы, характерные для аортального стеноза
Если сопутствующий аортальный стеноз остается нераспознанным у больного, операции по митрального стеноза, то после операции может наступить ухудшение состояния, так как возникающее при устранении митрального стеноза значительнее увеличение минутного объема сердца в условиях,…
Повышение давления в левом предсердии
Значительно реже наблюдаются электрокардиографические изменения, указывающие на перегрузку левого желудочка и поражение его миокарда, а также признаки коронарной недостаточности. То же относится и к гемодинамический признакам, характеризующим сократительную функцию миокарда левого желудочка. Так,…
Рентгенологическая семиотика митрально-аортального порока
Еще более редким является сочетание недостаточности митрального и аортального клапанов. Этот порок, как мы увидим ниже, имеет выраженную рентгенологическую семиотику, но в предоперационной диагностике для уточнения степени недостаточности того или другого клапана следует…
Распознавание обызвествлений клапанов
Далее, в диагностике комбинированных пороков сердца имеют значение обызвествления клапанов, являющиеся следствием ревматического вальву-лита. Распознавание обызвествлений клапанов нередко позволяет поставить диагноз сложного порока у больного с клинической картиной изолированного порока, причем дальнейшее исследование…
Митрализация аортального порока
Но контур левого желудочка более отчетливо загруглен, и прослеживается глубокая пульсация аорты на всем ее протяжении. В диагностике этого сложного порока значение функциональных признаков обоих пороков, особенно аортальной недостаточности, очень велико. Наблюдение этих…
Выраженные признаками аортального порока
Прежде всего вопрос о митрализации аортального порока должен возникать при уже значительном увеличении левого желудочка, когда можно предполагать его миогенную дилятацию. Zdansky (1949) важным дифференциально-диагностическим признаком считает выбухание дуги легочной артерии, с его…
