Возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Антирефлюксный механизм эффективен при определенной длине внутрипузырного отдела мочеточника. В норме она составляет 0,3-3,7 см. Возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса связывают с укорочением внутрипузырного отдела мочеточника. При выявлении взаимосвязи между градиентом давления и функциональной длиной…
Многообразие патогенеза пузырно-мочеточникового рефлюкса
Сказанное подтверждают данные, характеризующие распределение больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом в зависимости от клинической формы дисфункции мочевого пузыря. Так, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у 42,8 % больных сочетается с гиперрефлекторным неадаптированным мочевым пузырем, у 14,3%-гиперрефлекторным…
Проблема развития осложнений у детей
Частично этот вопрос можно решить при тщательном анализе статистических данных, касающихся частоты дисфункций мочевого пузыря, цистита и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Так, если у 70,9 % больных с пузырно-моче-точниковым рефлюксом выявляют дисфункции мочевого пузыря, то…
Углубленное изучение возникновения первых признаков воспаления
Анализ частоты развития микробно-воспалительных осложнений у детей с дисфункциями мочевого пузыря позволил выявить следующую закономерность. Осложнения чаще возникают при всех неадаптированных (незаторможенных) формах дисфункции. В свою очередь, среди неадаптированных форм нейрогенного мочевого пузыря…
Патологические процессы
В дальнейшем прогрессирование воспалительного процесса в мочевом пузыре приводит к развитию склеротических изменений и атрофии части мышечных волокон мочепузырного треугольника, внутрипузырного отдела мочеточника и деформации пузырно-мочеточникового соустья, что является патоморфологической основой начала декомпенсации
Сократительная активность мочеточника
При этом сохраняется сократительная активность мочеточника, что обеспечивает восстановление нормо-перистальтической волны и изгнание из мочеточника заброшенной порции мочи. В таких случаях недостаточность (замыкательного механизма пузырно-мочеточникового соустья возникает в результате хронического цистита при сохранении…
Сторонники воспалительной теории
Сторонники воспалительной теории развития пузырно-мочеточникового рефлюкса обосновывают патогенез его развития следующим образом. В начале воспалительного процесса под влиянием бактериальных токсинов и продуктов воспаления происходит раздражение интерорецепторов эпителиальных клеток слизистой оболочки, подслизистой основы и…
Инфравезикальная обструкция
Другие исследователи высказывают предположение о недоразвитии мышц мочепузырного треугольника, что приводит к смещению отверстия мочеточника кверху и латеральнее своего обычного расположения, не позволяя этим обеспечить эффективность замыкательной функции пузырно-мочеточникового соустья (К. А. Великанов,…
