Полиэтиологический подход
По их мнению, меньшая частота образования камней в мочевом пузыре у девочек обусловлена анатомофизиологическими особенностями мочеиспускательного канала. У девочек он короче, шире и прямее, что способствует быстрому вымыванию струей мочи опустившихся из почек…
Камни мочевого пузыря
Исходя из этого, В. М. Державин и Е. Л. Вишневский (1989) рекомендуют выполнять множественную миотомию у детей с терапевтически резистентными формами гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря, сочетающегося с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. В начале выполняют миотомию,…
Техника операции
В. М. Державин и Е. Л. Вишневский (1984) указывают на эффективность применения этой операции для восстановления резервуар-ной функции мочевого пузыря не только при незаторможенном, но и неадаптированном — арефлекторном мочевом музыре, возникшем на…
Способ дренирования мочевого пузыря
Методика ведения больных с постоянной надлобковой цистостомой описана в разделе главы, касающегося нейрогенных нарушений мочеиспускания неорганического происхождения. Следует подчеркнуть, что у больных со спинальным мочевым пузырем постоянная надлобковая цистома должна применяться в исключительных…
Варианты нейрогенного мочевого пузыря
Эти операции выполняют самостоятельно или в сочетании с выполнением патогенетически обоснованных операций. Так, у больных с арефлекторным (атоничном) нейрогенным мочевым пузырем, наличие которого сопровождается вторичными склеротическими изменениями шейки мочевого пузыря, целесообразно применять один…
Кишечный лоскут
Показаниями к выполнению илеовезикопексии являются неадаптированные, смешанные и арефлекторно-спинальные формы нейрогенного мочевого пузыря. Одним из условий получения положительного эффекта при произведении такой операции является сознательная выработка в послеоперационный период рефлекса к мочеиспусканию. Противопоказаниями…
Медикаментозная терапия
Медикаментозную терапию проводят в тех случаях, когда преобладают поражения симпатической или парасимпатической иннервации. При различных вариантах неадаптированного нейрогенного мочевого пузыря (преобладание нарушений симпатического компонента иннервации) предпочтение отдают р-адреностимуляторам (эфедрина гидрохлориду) и холиномиметикам (атропина…
Поражение периферических нервов
В случаях электростимуляции головки полового члена или клитора сокращения сфинктера мочеиспускательного канала возникают через 34,6-5,1 мс у мужчин и через 37,4-5,5 мс у женщин, а анального сфинктера — соответственно через 36,0-5,2 и 38,6-4,0…
